Informatie voor tinnituspatiënten (Auteurs: multidisciplinair tinnitusteam NKO-UZA)
Wat is tinnitus?
Tinnitus is de medische term voor oorsuizen: een ervaring waarbij je geluiden
hoort in afwezigheid van omgevingsgeluid.
Het kan verschillende vormen aannemen: ruisen, fluiten, rinkelen, suizen,
brommen, hoge of lage tonen, continu of onderbroken, samen met de hartslag,
luid of stil. Verschillende types van geluiden kunnen ook gelijktijdig
gehoord worden en ze kunnen veranderen met het ogenblik van de dag.
Oorsuizen kan de enige of voornaamste klacht zijn, of deel uitmaken van
een geheel van klachten uitgaande van het gehoor- en evenwichtstelsel
(gehoorsdaling, geluidsvervorming, druksensatie of pijn, draainissen,
instabiliteit of wazig zicht). Ook hyperacousis kan optreden. Voor mensen
met hyperacousis lijkt het alsof de volumeknop van elk waargenomen geluid
vastgeroest zit op de hoogste stand. Dikwijls ervaren ze pijn in het binnenoor
of een druk op de oren bij blootstelling aan sterke geluiden.
Tinnitus of oorsuizen heeft een signaalfunctie:
het kan het gevolg zijn van frequent voorkomende oorzaken zoals een oorstop,
verluchtingsproblemen van het middenoor of aantasting van het slakkenhuis
en ook van erg zeldzame maar medische belangrijke oorzaken.
De oorzaak van tinnitus dient opgespoord te worden.
Komt oorsuizen veel voor?
Op zich is het optreden van tinnitus geen abnormale gewaarwording. In
volledige stilte horen de meeste personen een gesuis binnen enkele minuten.
Ook na blootstelling aan hevig lawaai komt oorsuizen bij de meeste personen
voor gedurende enkele uren. Oorsuizen maakt ook frequent deel uit van
het natuurlijk verouderingsproces van het oor.
Constant oorsuizen wordt gewaargeworden door 10% van de mensen, maar bij
slechts 1 à 2% is dit dag in dag uit storend.
Hoe ontstaat oorsuizen?
In normale omstandigheden is er in stilte een onregelmatige elektrische
activiteit van de zenuwcellen van de gehoorsbaan. Dit geeft geen aanleiding
tot een geluidsgewaarwording; we ervaren 'stilte'. Wanneer er zich echter
wijzigingen voordoen van dit patroon, dan 'vertalen' onze hersencellen
dit als een geluid, oorsuizen dus. Meestal is er echter een verstoring
van het oor en/of het gehoor.
Wat is de oorzaak van oorsuizen?
De oorzaak van oorsuizen situeert zich meestal in het binnenoor (cochlea),
maar het kan ook op een andere plaats van de gehoorsbaan liggen.
Bij een klein deel van de personen kan een echte geluidsbron in het lichaam
de oorzaak zijn, bijvoorbeeld het stromen van het bloed in bepaalde bloedvaten.
Wat beïnvloedt oorsuizen?
Een onderscheid dient gemaakt te worden tussen de oorzaak van het oorsuizen
en de invloeden van de algemene gezondheid op dit suizen. Algemene gezondheidsfactoren
zoals stress, angstgevoelens en depressie kunnen een belangrijke invloed
uitoefenen op de manier waarop oorsuizen door iemand wordt ervaren. Ook
hals- en nekklachten en tandklemmen of knarsen kunnen het oorsuizen verergeren.
Het zijn deze elementen die de dagelijkse en soms plotse veranderingen
veroorzaken in de luidheid en het karakter van het oorsuizen. Deze dagelijkse
variaties in de aard van het suizen zeggen dan ook niets over de eventuele
veranderingen in de werking van het binnenoor op zich.
Hoe wordt oorsuizen onderzocht?
Vooreerst zal uw arts alle kenmerken, ontstaan en beïnvloedende factoren
van het oorsuizen systematisch in kaart brengen.
Vervolgens wordt het oor en het gehoor grondig onderzocht. Dit houdt ondermeer
het bekijken van het oor (otoscopie) en het testen van het gehoor (audiogram)
in. Indien mogelijk tracht men de kenmerken van het gesuis te achterhalen
(luidheid, toonhoogte). Met gestandaardiseerde vragenlijsten bepalen we
welke invloed het oorsuizen heeft op uw dagelijks leven.
Afhankelijk van deze resultaten beslist uw arts of bijkomende onderzoeken
nodig zijn (o.a. specifieke gehoortesten, radiologie).
Bij ernstige vormen van oorsuizen is een multidisciplinaire benadering aangewezen, waarvoor uw huisarts of uw behandelend arts u kan verwijzen
Hoe wordt oorsuizen behandeld?
De behandeling is individueel aangepast volgens de bevindingen van het
onderzoek.
Indien er een duidelijke behandelbare oorzaak gevonden wordt, richt de
behandeling zich vooreerst hierop.
Daarnaast is de behandeling of het aanpakken van de invloeden die het
oorsuizen verergeren, een essentieel onderdeel van de behandeling. Voor
vele patiënten is de verklaring van het ontstaan van het oorsuizen
en de bespreking over de oorzaak reeds voldoende.
Adviezen worden verstrekt hoe u concreet de hinder van het oorsuizen kan
verminderen volgens de principes van tinnitus retraining therapie, en
habituatie met omgevingsgeluid ('sound enrichment, hoorapparaten met of
zonder tinnitusmaskers of generatoren).
Tip
Blootstelling aan hevig geluid moet men vermijden. Geluidsdopjes bieden
hiervoor bescherming.
Zijn er nieuwe ontwikkelingen in het onderzoek naar en de behandeling
van oorsuizen?
Door nieuwere vormen van beeldvorming (functionele magnetische resonantiescan,
drie-dimentionele reconstructie, promontoriumstimulatie) en het fundamenteel
onderzoek hoe onze hersenen werken, zijn de inzichten over het ontstaan
van tinnitus sterk geëvolueerd. We hebben momenteel ook meer inzicht
in de veranderingen die zich voordoen in de werking van de hersenen bij
personen met tinnitus (dit noemt men 'brain plasticity' en reorganisatie
van de centrale gehoorsbaan). Van deze kennis wordt gebruikt gemaakt bij
het raadgeven en behandelen van oorsuizen.
Recente persberichten rapporteerden een wereldprimeur met een succesvolle
heelkundige behandeling in het UZA door hersenstimulatie. Deze behandeling
is echter nog experimenteel en op dit ogenblik komt een persoon met oorsuizen
slechts in een uitzonderlijke situatie in aanmerking voor deze behandeling.
Het steunfonds spraak- en gehoorgestoorden UZA ondersteunt
ook onderzoek naar de oorzaken en behandeling van oorsuizen.
Giften vanaf 30 Euro zijn fiscaal aftrekbaar.
 |
|||
 |
|
|
 |